Ficha de Inscrição de Sócio da APMT

Ao inscrever-se como sócio poderá usufruir de descontos nas inicitivas promovidas pela APMT.

Se quer ser sócio copie a ficha de inscrição abaixo e imprima. Depois envie para a seguinte morada:

APMT - Associação Portuguesa de Musicoterapia
Rua Freitas Gazul, 34, loja 5
1350-149 Lisboa

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Ficha de Inscrição

(preencher em maiúsculas)

Sócio Nº: .___________

NOME:._________________________________________________________________

Morada: ________________________________________________________________

Localidade:__________________________ Código Postal:________________________

Email: _____________________________Data de Nascimento:____/___/___

Telefone: ____________ Telemóvel: ____________

Local de Trabalho:_________________

Actividade Profissional:_____________________________________________________

Formação Académica:_____________________________________________________

Formação Especializada: ___________________________________________________

(Os musicoterapeutas deverão apresentar provas de formação especializada)

Deseja colaborar no funcionamento/gestão da APMT? Sim _____ Não _____

Assinatura:___________________________________________

Nome Legível:_________________________________________

Data:_______________

Sócio Proponente:

Sócio Nº: .___________ NOME:._______________________________________________________

Assinatura: ________________________________________________

Jóia de Inscrição: 12.50 €

Quotas do ano de _________ 25 €

Valor total a Pagar: 37.50 €

Entregar 2 fotografias

Pagamento:

Por transferência bancária para a seguinte conta:

APMT— Montepio Geral NIB 003601689910000278615

Nota: A ficha de inscrição deverá ser acompanhada de fotocopia do comprovativo de transferência bancária

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